關于吳興區政協三屆三次會議第10-2號提案的答復

尊敬的施占峰委員：

你好，首先對你及其他相關提案人關心和支持養老工作發展表示衷心的感謝！你們所提的《科學發展居家養老，破解養老難題》已收悉。現回復如下：

為積極應對人口老齡化日趨嚴重的形勢，緩解農村老年人需求與養老服務體系供給不平衡日益突出的矛盾，近年來，吳興區立足區域實際，逐步形成“政府引領、家庭關注、多元參與、社會聯動”的養老服務格局，創新思路、完善舉措、穩步推進，不斷推進城鄉社會養老服務體系建設。

一、基本情況

（一）養老機構基本情況。吳興區共有養老機構16家，其中公辦養老機構8家(公建民營6家)，民辦養老機構8家。3家為醫養結合護理型養老機構。

（二）養老服務照料中心基本情況。吳興區共有城鄉養老服務照料中心204家，其中區域性照料中心3家，實現照料中心全覆蓋。

（三）政府購買服務基本情況。吳興區享受城鄉政府購買服務老年人有3508位，占老年人口數的3.08%。

（四）智慧健康養老基本情況。吳興區朝陽街道充分利用轄區內的養老資源,與湖州智云聯合科技有限公司合作,以老年人數最多的紅豐社區為試點,立足于“虛擬養老院”項目，逐步開展“全國智慧健康養老應用試點工作”。

二、主要做法

（一）養老機構服務設施建設不斷提升。一是強投入，保托底。近幾年，為滿足老人日益增多的養老需求，吳興區不斷增加對社會福利中心的財政投入。2015-2016年妙西鎮社會福利中心、東林鎮社會福利中心、道場鄉社會福利中心都進行了改擴建，總投資1000余萬。2016年，埭溪鎮社會福利中心重新選址建設，新建成的埭溪鎮社會福利中心總投資2000余萬，設施齊全，環境優美，護理床位達200張，并于2017年10月投入使用。二是改模式，提質量。針對社會福利中心管理服務差、入住率低等問題，2015年開始，我區逐步推行養老機構“公建民營”管理模式，將公建（辦）養老機構通過承包、委托、聯合經營等方式，交由專業的企業、社會組織或個人進行管理。截止到2017年底，吳興區已通過“三引入”（即：引入“專業化”養老服務經營管理機構、引入“本土化”養老服務經營管理機構、引入“新興資本力量”經營管理機構）等方式，成功實現了5家農村社會福利中心公建民營的改制。目前，東林鎮社會福利中心和織里鎮社會福利中心也正在洽談中。三是建機制，助安全。根據2017年全國養老院服務質量建設專項行動視頻會議和浙江省《關于實施養老院服務質量建設專項行動的通知》有關精神，我區建立養老機構“季督查、月排查、日巡查”制度，每季度區民政局組織人員對每家養老機構進行安全管理督查，鄉鎮街道每月對養老機構進行安全管理排查，發現安全隱患的，及時上報并督促養老服務機構在規定時限內進行整改。同時要求養老機構每日進行安全管理巡查。每年還會安排二到三次區級各部門聯合檢查，通過不停的督查，倒逼養老機構服務質量、安全等級提升。四是轉職能，促醫養。根據我區鄉鎮衛生院就診率低，病床閑置的現實情況，全面推進養老服務與醫療衛生融合發展，鼓勵部分鄉鎮（街道）衛生院開展長期托管的養老護理服務，逐步形成醫院“醫療為主、養老為輔”的“大醫小養”模式。

（二）居家養老服務照料中心服務設施建設不斷完善。一是廣布點，全覆蓋。從2012年開始，通過對閑置老村部、校舍、舊廠房改建及新建房屋等方式，建設具有休閑、娛樂、健身、閱讀等功能的、符合本地區老年人養老需求的居家養老服務照料中心。同時根據農村社區面積大，不少農村社區是由原來多個自然村合并而成的實際情況，在大型農村社區內建設2個甚至更多的照料中心，來方便老人可就近享受居家服務。截止到2017年底，已實現居家養老服務照料中心全覆蓋，構建老年人“15分鐘生活圈”。二是送活動，添活力。自照料中心建設運行以來，各村利用中心活動室，在老年節、端午節、中秋節等傳統節假日開展越劇表演、包餃子、做月餅、文藝演出各類文體活動，豐富了老年人的業余生活，螞蟻公益、南太湖居家養老服務中心、幸福之家養老服務中心等社會組織也依托照料中心為老年人送去防詐騙、益養生等知識講座。各類活動、講座的開展，不僅有效的提高了照料中心利用率和知曉率，更加深了老年人之間的互動，形成了獨特的老年文化，村級敬老、愛老、為老的文化氛圍顯著提升。三是增功能，破難題。老人吃飯，尤其是孤寡獨居老人吃飯難問題一直被稱為“舌尖上的難題”，為破解該難題，今年，我區將依托于已實現全覆蓋的居家養老服務照料中心，即將選取有需求、有條件村（社區）的照料中心，新增老年助餐服務功能，將“舌尖上的難題”逐步轉變為“舌尖上的便利”。

（三）養老服務補貼制度建設不斷深化。一是引機構，享服務。2014年我區采用政府扶持、獨立核算、自負盈虧模式，采用政府購買服務的方式，引入專業居家養老服務社會組織—“南太湖居家養老服務中心”和“幸福之家養老服務中心”，向老人提供上門家政、心理慰藉、陪同就醫等養老服務。 2014年以來已投入資金1400余萬元，為3805余名老人提供上門服務24萬余人次。并繼續挖掘好的社會組織加入到養老隊伍中，形成良性的競爭環境，促進養老服務補貼制度的更好發展。二是多形式，滿需求。以“專業機構+加盟網點”、“員工制+會員制”的組織形式，采取“上門服務+網點服務”、“人性化關懷+個性化服務”、“結對錯時服務+臨時應急服務”的服務方式，滿足老年人多樣化的居家養老服務需求。對每個鄉鎮進行了二到三個片區劃分，設立了21個服務站、78個加盟服務網點。按照分片就近原則，為享受養老服務補貼的困難老人實行“定服務對象、定服務項目、定服務時間、定服務地點、定服務人員”的“五定”服務。“五加五定”服務模式的創新取得了良好的社會效益，得到了原副省長陳加元的批示肯定。三是定細則，再擴面。擬定《吳興區養老服務補貼制度實施監管細則》，對服務人員、服務內容、抽查機制、獎懲制度均作明確規定，實現政府購買居家養老服務補貼人員多方位、多元化覆蓋，完成對象擴面，由特殊困難的失能、失智老人，高齡、獨居、空巢老人擴面至70周歲以上殘疾軍人、在鄉復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、“三屬”和市級以上勞動模范等特殊貢獻老人。

（四）養老服務體系智慧化運用不斷優化。一是借科技，升等級。對養老機構進行消防安全大改造，近幾年，區財政陸續投入400多萬開展“陽光廚房”建設，安裝智能煙感報警系統、噴淋系統、智慧用電系統、實時監控系統、安全充電樁等智慧消防系統，通過科技手段大大提升養老機構消防安全等級。二是塑平臺，強數據。自2012年起，我區就逐步開發服務平臺，到2017年底，已建成具有線上查詢、網上申請、審批、等功能為一體的吳興區養老服務智慧平臺，不僅提升了申請效率，還實現了全區11萬多老人的基礎數據數字化，村（社區）、鄉鎮（街道）、區級部分可根據自身權限，隨時查詢、新增、變動、刪除老人信息。三是重監管，三閉環。借助于養老服務智慧平臺監管功能，在每一個服務對象家中張貼“定位”的服務二維碼，服務人員只有上門后才可掃描，掃描后系統立即進行服務定位，服務計時，服務結束后，進行滿意度回訪，每月形成數據統計報告。實現了服務、監管、數據的“三閉環”，大大提升了養老服務補貼的監管力度、服務效率，為養老服務質量的評估提供有力的依據。

三、下一階段工作重點

（一）加強養老服務品質建設，提升養老服務水平。養老服務人才主要包括各類養老機構的管理人員，從事老年醫療、康復、護理、營養、心理和社會工作的專業技術人員，從事養老護理工作的技能人員。建議聯合教育、宣傳、社保等部門，繼續深化高等院校養老護理專業委培工作，加大宣傳力度，擴大招生范圍、提高工資待遇，既要在“量”上解決人才供給不足和存在的巨大缺口問題，也要在“質”上解決總體素質不高，專業化程度不夠的問題。從養老體系“招人難、留人難”的現狀逐步轉變為“招的到、留得住”。定期組織免費養老技能培訓，提高養老服務人員專業技能，提高服務人員的素質。培訓內容從單純生活照料、家政服務擴展到康復護理、醫療保健、精神慰藉等服務。整合鄉鎮衛生院的醫療資源，發展“醫養結合”，在衛生院內建立養老機構老人健康檔案、定期定人上門提供基礎醫療等服務，滿足不同層次老人的多元化服務需求。

（二）積極探索符合吳興實際的照料中心社會化運行模式。針對居家養老服務照料中心管理運行差的難題，借鑒省內，尤其是杭州、嘉善等地區已經全面實現照料中心社會化運行的經驗，結合我區實際，通過面對面座談、村社區自主選擇、實地試運行、鄉鎮街道招投標等方式逐步實現我區照料中心開展社會化運行，從而提升照料中心管理運行水平，實現老人個性化、專業化服務需求得到滿足，提升老人獲得感。

（三）積極整合鄉鎮街道各項資源，發展中央食堂建設。在建設照料中心老年助餐點外，計劃每個鄉鎮街道建設中央食堂、大型農民新社區建設老年食堂，擬建立“中央食堂送餐+照料中心助餐點助餐”為主，“新建老年食堂+社會化餐飲企業送餐”為輔的農村老人助餐體系，同時，整合市場監管部門“農村家宴放心廚房”建設項目，最大程度的實現以點覆面，爭取今年農村老年人助餐覆蓋率達到50%以上。

（四）優化養老扶持政策，完善服務體系規劃引導。不斷完善養老服務體系建設，擬出臺《吳興區養老服務業發展資金管理辦法》、《關于推進老年人助餐服務體系建設的指導意見》等政策文件，不斷夯實全區養老服務發展基礎。

盡管我們在養老事業的發展方面做了大量的工作，但仍存在一定的問題，今后我們將在工作中進一步加以努力。在此，對你們提的寶貴意見表示感謝，并請你們繼續關注我們的工作，多提寶貴意見，以促進我們的工作進步。

感謝你們對養老事業的關心！

湖州市吳興區民政局

2019年6月10日